前言
大家好，我是涛哥，一个研究ADHD的ADHD。
前不久涛哥在公众号的评论区看到一位老师朋友分享了这样一个故事：
（
其实咱们能看出来这个孩子 问题的核心不是“不会写”，而是“写不快”。
涛哥当年写字，也是老师被评价：字写的狗屎黏稻草！
各位A娃家长是否有些感同身受呢？自己家A娃是不是也有像这个孩子一样，在放慢速度时可以写出相对工整的字，一旦要求加快速度，字迹立刻变得潦草呢？
这可不是孩子不用心或者故意捣蛋，而是书写障碍的一种。
书写障碍是什么？
书写障碍又名发育性协调障碍（Developmental Coordination Disorder，DCD）， 是一种影响精细运动技能和协调的神经发育障碍，特别是影响书写能力[1]。
简单来说就是——写字丑，写字慢，主要有以下六大表现：
（图源网络，侵删）
调查发现，汉语中学龄儿童的严重和轻度书写障碍发病率分别高达3.8%和8.6%[2]，而ADHD儿童中有书写障碍的比例高达50%[3][4]，这是一个相当惊人的数字。
进一步来说，书写障碍可以分为三大核心类型[5]：
而在文章开头我们所提到的“速度一快就乱”就是动作型书写障碍的核心特征之一，即书写速度调节困难，尤其在快速书写时表现出运动控制不稳定，如笔画漂移、字形变形、大小不一致。
这种“速度-质量”失衡更可能出现在ADHDer中，这类孩子在速度提升时无法维持动作精度。
也就是说， 很多A娃单个笔画、单字的“运动程序”本身并未损坏，真正受限的是“在有限时间内把一连串精细动作又快又稳地输出”的能力。
为什么A娃写字一快就潦草？
北医六院、北京师范大学组成的科研团队以北京市海淀区某小学1-4年级学生为研究对象，通过表面肌电技术（sEGM）对ADHD儿童和正常儿童书写进行了系统评估[6]，结果发现ADHD儿童在书写时肌肉贡献率与正常儿童存在显著差异——
正常儿童在做 6 种书写任务（比如写字、画图等）时，手部和相关肌肉的用力比较 均匀、稳定，差异性系数大约在 50% 左右。
ADHD儿童在相同的书写任务里，肌肉用力的差异却 非常大，很多时候超过 100%，甚至在个别任务里达到 270%。
（图源文献6，ADHD儿童和正常儿童在六种书写任务中各肌肉差异性系数）
研究人员把“书写”这个复杂动作，拆解成了从 大脑下达指令 → 肌肉反应 → 注意力维持 → 笔尖动作的全过程，并且精确到毫秒级别去分析。
结果发现：
正常儿童的神经、肌肉、注意系统像一个顺畅的流水线，指令传下去，肌肉配合得比较稳定，所以笔尖表现比较平稳。
ADHD儿童在这个高速链条上却经常出现“级联故障”[7][8]，也就是前面环节小小的异常，会被不断放大，影响后续多个环节。比如：
大脑动作计划不稳定 ，肌肉用力忽大忽小；
视觉反馈没及时调整 ，笔尖偏差更大；
注意力切换太快或不稳 ， 书写更容易出错。
ADHD孩子写字慢的时候，还能靠“很费力的注意力”去纠正手的抖动或偏差；可是一旦写快了，注意力补救跟不上，之前的小问题会像滚雪球一样被放大，最后字就彻底乱掉了。
（图源文献8，展示了家长（DCD-Q）与老师（GMO）评定的ADHD与对照组儿童5-19岁运动协调问题得分，结果显示在所有年龄段ADHD儿童的得分明显低于对照组，说明ADHD儿童在日常生活中表现出更多的运动协调问题）
涛哥说：家长要不要干涉孩子的书写问题？
A娃的书写问题让很多家长头疼不已，那我们到底要不要采取一系列措施进行纠正呢？
我的回答是：可以帮助，但没必要强制干预。
一方面而言，尽管A娃在书写方面的确存在一些险阻，然而对于他们整体学业表现以及生活质量所产生的影响，并非如家长所担心的那般严重，并且许多孩子会随着年龄增长而出现“自然追赶”的情况。
一项研究追踪327名ADHD小学生3年，发现书写速度与美观度对语文总分的贡献率仅4.7%，对数学、英语几乎为0，真正拉分的是阅读速度与计算准确率，两项合计占62%[9]。
也就是说，把精力全砸在“字写漂亮”上，最多只能撬动5分；提高阅读与计算，才是大头。
所以即便A娃的书写或许不够美观，但是只要可掌握基础知识，便不会对学业形成根本性的妨碍。
另一方面，现有研究确实发现，专门针对ADHD儿童书写障碍的干预，无论是药物、物理训练还是行为/认知训练，长期收益都非常有限[10]。
强制性的书写训练以及反复的失败体验说不定致使孩子把学习和负面情绪关联起来，产生自卑心理， 最终形成“书写险阻——被要求加倍练习——情绪低落——更不愿学习”这样一种恶性循环.
从长远角度来看，这种情况所造成的危害要比书写障碍本身更为严重。
涛哥建议：家长要关注A娃整体发展，将精力投入到孩子的兴趣和优势领域，提升其自信心和综合能力，而非过度执着于书写这一单一技能。返回搜狐，查看更多