根据考生成绩分析报告分析，今年执业医师的笔试全国通过率是43%，近 3 年首次降至 50% 以下，考生全国平均分相比去年也下降 17 分。
今年助理医师的笔试全国通过率是23%，连续 3 年大幅度下降。
*数据来源于考生成绩分析报告
通过率下降，二试考生要如何应对？
首先要端正心态！现在距离考试还剩 30 天，备考冲刺基本足够了！
根据我们此前的调研及题库刷题数据趋势显示，很多考生都是在考前 30 天左右才真正全力冲刺，所以不要说来不及，现在开始，一切都不晚。更不要摆烂或把希望寄予明年、后年....根据目前执考的趋势，一定是越早上岸越好！
考前 30 天，首先根据自己的一试成绩分析报告，找到自己的薄弱环节，有针对性的进行刷题等复习外，下面 3 件事重点完成：
1. 刷丁香医考「阶梯刷题」
🔥理由：以今年一试临床执业为例，约 40 道近似原题
我们根据收集到的 2023 考生一试回忆题，进行的统计显示：丁香医考 App 上的「阶梯刷题」里已经出现了约 40 道近似原题！初步汇总如下：
*备注：回忆题为 2023 年一试考生考后回忆的考题，或存在一定偏差，供参考。近似原题为丁香医考 App 阶梯刷题里与回忆题相似度大于 80% 以上的考题。
2023 一试回忆题 1 ：
男，32岁，低热、乏力伴腹胀2周，既往乙肝病史5年， 无外伤史， 无溃疡史， 超声检查： 腹腔大量腹水，肝脏淤血改变，胆囊、胰腺未见异常，脾脏肿大。目前考虑最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.胆汁性腹膜炎 D.外伤性胰腺炎 E.急性胰腺炎引起的腹膜炎
丁香医考 App 阶梯刷题里的近似原题:
2023 一试回忆题 2 ：
需要血浆置换的疾病是：
A.急性肾炎 B.急性肾小管坏死 C.急性间质性肾炎 D.狼疮肾炎 E.ANCA相关性血管炎伴肺出血
丁香医考 App 阶梯刷题里的近似原题:
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2023 一试回忆题 3 ：
患儿，女，2.5岁。出生后数月逐渐出现青紫，活动后加剧，胸骨左缘第3肋间可闻3级喷射性收缩期杂音。X线检查:心脏稍增大心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小,肺野透亮度增加。该患儿最可能的诊断是
A. 肺动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损 C.房间隔缺 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症
丁香医考 App 阶梯刷题里的近似原题:
2023 一试回忆题 4 ：
艾滋病晚期淋巴结病理变化：
A. 淋巴滤泡增生 B.副皮质区增生 C.窦组织细胞增生 D.淋巴细胞消失殆尽 E.副皮质区变窄
丁香医考 App 阶梯刷题里的近似原题:
2023 回忆题 5 ：
女，30岁，阴道不规则流血20天，咳嗽5天。半年前行人工流产，妇科检查：子宫如40天妊娠大小，质软，双侧附件区均可触及大小约 5cm的囊性包块，胸部X线片示双侧中下野多发棉球状阴影。首先考虑的诊断是
A. 绒癌 B.葡萄胎 C.侵袭性葡萄胎 D.先兆流产 E.稽留流产
丁香医考 App 阶梯刷题里的近似原题:
2023 回忆题 6 ：
男，50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规：Hb 72g/ L , WBC 6.4×10^9/L, Plt 125×10^9/L, ESR 106mm/ h ，血清蛋白电泳见 M 蛋白带。尿蛋白（+)。骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占0.42。腰椎 X 线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是
A. 反应性浆细胞增多症 B.多发性骨髓瘤C.慢性肾小球肾炎 D.骨转移癌 E.霍奇金淋巴瘤
丁香医考 App 阶梯刷题里的近似原题:
2023 回忆题 7 ：
男性,22岁,右膝内侧肿块5年,生长缓慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚。应首先考虑的是
A. 骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.软骨肉瘤 D.骨软骨瘤 E.骨样骨瘤
丁香医考 App 阶梯刷题里的近似原题:
2023 回忆题 8 ：
男，56岁，体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，血清甘油三酯4.5mmol/L，低密度脂蛋白3.1mmol/L，半年来体重下降5kg，查体BP160/100，BMI30，无其他异常情况。该患者降低血脂首选的药物是：
A. 贝特类 B.维生素 C.烟酸类 D.他汀类 E.树脂类
丁香医考 App 阶梯刷题里的近似原题:
2023 回忆题 9 ：
儿童苯丙酮尿症的确诊检查是：
A. 血TSH测定 B.染色体核型分析 C.尿三氯化铁实验 D.尿蝶呤分析 E.血浆氨基酸分析
丁香医考 App 阶梯刷题里的近似原题:
2023 回忆题 10 ：
儿童苯丙酮尿症的初筛选用的检查是：
A. 血TSH测定B.染色体核型分析C.尿三氯化铁实验D.尿蝶呤分析E.血浆氨基酸分析
丁香医考 App 阶梯刷题里的近似原题:
2023 回忆题 11 ：
患者，女，49岁。颈肩痛半年，向左上肢放射。左上肢肌力下降,手指动作不灵活.椎棘突间有压痛,左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是
A. 脊髓型 B.神经根型 C.混合型 D.椎动脉型 E.交感神经型
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2023 回忆题 12 ：
男孩，5岁。持续高热1周。查体：T39℃,P128次／分，R36次／分。热病容，双眼结合膜充血，口唇干裂，可见草莓舌，皮肤呈弥漫性红斑，颈部浅表淋巴结肿大，心音有力，手足指（趾）硬性水肿。最可能的诊断是：
A. 川崎病 B.手足口病 C.败血症 D.风湿热 E.猩红热
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2023 回忆题 13 ：
卵巢上皮癌的一线化疗方案为：
A. 博来霉素+长春新碱 B.顺铂+长春新碱 C.顺铂+长春新碱+异环磷酰胺 D.顺铂+紫杉醇 E.紫杉醇+卡铂
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2023 回忆题 14 ：
确定对某传染病接触者留验、检疫或医学观察期限，主要依据该传染病的：
A. 潜伏期 B.传染期 C.病原携带期 D.恢复期 E.临床诊断期
丁香医考 App 阶梯刷题里的近似原题:
2023 回忆题 15 ：
控制间日疟发作首选的药物是：
A. 吡喹酮 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.伯氨喹 E.奎宁
丁香医考 App 阶梯刷题里的近似原题:
2023 回忆题 16 ：
原发性肾小球疾病不包括：
A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.lgA肾病D.无症状性血尿蛋白尿E.狼疮肾炎
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2023 回忆题 17 ：
腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是
A. 发病年龄 B.突出途径 C.疝块外形 D.疝内容物是否进入阴囊 E.还纳疝内容物后，压迫深环内容物是否再突出
丁香医考 App 阶梯刷题里的近似原题:
2023 回忆题 18 ：
女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白（+），红细胞0～2/HP，白细胞3～5/HP。血肌酐320umol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾功能减退最可能的原因是
A. 急性肾小管坏死 B.肾前性氮质血症 C.急性肾小球肾炎 D.急进性肾小球肾炎 E.急性间质性肾炎
丁香医考 App 阶梯刷题里的近似原题:
2023 回忆题 19 ：
疟疾患者的血常规表现为：
A. 淋巴细胞比例增高 B.红细胞和血红蛋白减少 C.白细胞计数增多 D.网织红细胞减少 E.血小板减少
丁香医考 App 阶梯刷题里的近似原题:
2023 回忆题 20 ：
男，56岁，体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L，血清甘油三酯4.5mmol/L，低密度脂蛋白3.1mmol/L，半年来体重下降5kg，查体BP160/100，BMI30，无其他异常情况。首选的降血糖药物是
A.阿卡波糖 B.瑞格列奈 C.二甲双胍 D.格列喹酮 E.罗格列酮
丁香医考 App 阶梯刷题里的近似原题:
2023 回忆题 21 ：
男性，68岁，冠心病病史20年，住院治疗，近3天夜间行为紊乱，说房间地板上有老鼠、蛇，能看见死人，表情恐怖、紧张，不认识家人，白天较安静，喜卧床，不能回忆夜间行为，能认识家人，头部CT示：顶枕叶片状梗死灶。考虑诊断是
A.谵妄状态 B.幻觉妄想状态 C.抑郁状态 D.痴呆状态 E.木僵状态
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2023 回忆题 22 ：
HIV主要感染的细胞不包括：
A.库普弗细胞 B.T淋巴细胞 C.单核巨噬细胞 D.B淋巴细胞 E.神经胶质细胞
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2023 回忆题 23 ：
引起尖锐湿疣的病原体是：
A.人免疫缺陷病毒 B.人乳肉瘤病毒 C.EB病毒 D.水痘病毒 E.巨细胞病毒
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2023 回忆题 24 ：
不全流产的特征是：
A.易发生休克 B.阴道流血 C.腹痛 D.妊娠物完全排出 E.无妊娠物排出
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2023 回忆题 25
女，50岁，月经不规则2年余，阴道不规则流血20天，查体：贫血貌，子宫稍大，无压痛，稍软，为明确诊断，应选择的检查是：
A.盆腔CT B.尿HCG测定 C.分段诊刮 D.盆腔B超 E.阴道镜检查
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2023 回忆题 26 ：
新生儿胆红素生成过多的疾病是：
A.新生儿败血症 B.先天性甲减 C.先天性胆道闭锁 D.新生儿窒息 E.胆汁黏膜综合征
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2023 回忆题 27 ：
脊髓半横断综合征最常见于：
A.急性脊髓炎 B.急性硬脊膜外脓肿 C.脊髓髓外肿瘤 D.Guillam Barre综合征 E.脊髓空洞症
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2023 回忆题 28 ：
在儿童阶段患病率和死亡率最高的是：
A.婴儿期 B.学龄期 C.新生儿期 D.学龄前期 E.幼儿期
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2023 回忆题 29：
糖尿病患者遵从医嘱服药的强化因素是：
A.经济条件足以支付较高的医药费 B.在按医嘱服药后血糖得到有效控制 C.能方便地就医、取药 D.对治疗高血糖采取积极态度 E.知晓服药能有效控制血糖
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2023 回忆题 30 ：
某研究者采取随机单盲试验，对比甲药和乙药对轻中度原发性高血压患者的降压疗效，在此实验中，不知道试验分组情况的最可能：
A.实验设计人员 B.统计分析人员 C.接收治疗的患者 D.测量血压的护士 E.实施治疗的医生
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2023 回忆题 31:
女，27岁，自然分娩后1天，下腹部阵发性疼痛，少量阴道流血，色暗红，体温37.3℃，阴道血性恶露，检查:宫底脐下1指，质地硬，无压痛，阴道少量流血，少于月经量。血常规：WBC……，诊断是：
A.软产道裂伤 B.正常产褥 C.产褥感染 D.子宫复旧不良 E.产道出血
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2023 回忆题 32 ：
女，50岁，活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHg，P2＞A2，心尖部可闻及舒张晚期隆隆样杂音，该患者最易出现的心律失常是：
A.三度房室传导阻滞 B.室上性心动过速 C.心房颤动 D.室性心动过速 E.心房扑动
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2023 回忆题 33 ：
在活体的心脏或者血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分相互聚集形成的固体质块是：
A.栓子 B.血栓 C.栓塞 D.淤血 E.凝血
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2023 回忆题 34 ：
最常用评价肾小球滤过率的指标：
A.血尿素 B.血肌酐 C.菊粉清除率 D.内生肌酐清除率 E.eGFR
丁香医考 App 阶梯刷题里的近似原题:
2023 回忆题 35 ：
心肌细胞中传导速度最快的结构是：
A. 窦房结 B.房室束 C.浦肯野纤维 D.房室交界区细胞 E.心房细胞
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2023 回忆题 36：
与电源直接接触所致电烧伤的主要特点是：
A. 损伤范围通常外小内大 B.伤后坏死范围一般不会再扩大 C.有明显的坏死层面 D.电流“出口”处较“入口”处损伤重 E.局部渗出较一般烧伤轻
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2023 回忆题 37：
实施脑死亡标准的直接伦理目的是：
A. 减轻家属身心痛苦 B.节约医疗卫生资源 C.促进人体器官移植 D.维护死者的尊严 E.尊重患者权利
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2023 回忆题 38：
患者，男，近3个月来经常思考“人为什么要存在”“历史起源是什么样的”，自己知道思考没有意义，但自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是：
A.强迫思维 B.焦虑症状 C.恐惧症状 D.强迫症状 E.惊恐发作
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2023 回忆题 39：
不具有内分泌功能的细胞是：
A.胰腺导管细胞 B.肾上腺髓质细胞 C.甲状腺细胞 D.甲状旁腺细胞 E.胃黏膜G细胞
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2023 回忆题 40：
二尖瓣狭窄大咯血原因：
A. 支气管静脉破裂 B.肺毛细血管破裂 C.支气管动脉破裂 D.肺淤血 E.肺栓塞
丁香医考 App 阶梯刷题里的近似原题:
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阶梯刷题的核心亮点
（1）考题分级
将近 10 年考题按高频考点到低频考点依次排序，分为第一阶梯、第二阶梯、第三阶梯、第四阶梯。
以执业为例：
第一阶梯：为必考点，近 10 年考过 8 次以上的，共 145 个，每年覆盖分值 155 分
第二阶梯：为高频考点，近 10 年考过 3-7 次的，共 672 个，每年覆盖分值 291 分
重点是要掌握这些考题背后的考点，熟悉历年的考法
（2）系统排序
每个阶梯下的系统按考试分值和难易程度依次排序。
众所周知，每个系统的考试分值和难易程度是有区别的。丁香医考从系统的考试分值和难易程度这两个维度综合考虑，将每个阶梯考题下的系统进行排序：从高分易掌握的系统到低分难掌握的系统。
（3）预测成绩：
根据刷题数据实时预测考试成绩，看得见的「刷题提分」
一句话概括：在阶梯刷题内，按照阶梯和系统顺序，从前往后，从上往下，就是科学有效的刷题顺序。
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「阶梯刷题」位于：
丁香医考App ➡️ 执业/助理笔试题库 ➡️ 题库
2. 巩固 2023 年临床执业/助理一试考题
🔥理由：根据往年经验，一般当年的二试考题和一试考题难易度是相近的，所以当年的一试考题值得反复学习，摸清背后的考点和考法。
2023 年临床执业/助理一试考题（考生回忆版），已完成答案校对，并在丁香医考 App 正式上线。
位于：丁香医 App → 临床执业/助理医师资格→ 综合笔试 → 题库 → 按年份，即可查看。详细「视频+文字」版解析持续更新中。
同时，还可刷 2021-2022 年的二试考题，分别与当年的一试考题进行对比，提前感受二试与一试的难易度。
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3. 加入二试地区群
二试路上，你不是一个人。三人行必有我师，寻找「对」的考友，远离告诉你「没复习就过了」的考友，现在执医考试的难度，如果你还相信「没怎么复习就能过」，那你就输在起跑线了。
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