一、案例简介
图同学，男，18岁，家住少数民族偏远地区农村，父母均为乡下装修工人家庭经济收入情况较差，该生自小以来便在各方面有着高于同龄人的自我要求，自尊心较强，学习成绩一直在班内名列前茅，但在高考期间出现了较大失利。作为家中独生子，该生父亲性格内向言语很少，母亲平时工作较忙，因而在家里能够与该生唠嗑谈心、倾诉心事苦恼的人实则少之又少。同时大一上学期由于其家所在地疫情的影响，致使该生大一上学期未能按期返回学校，大部分时间都在家中独处。
在新学期开学初学校组织的新生心理普测中，该生填写的SCL-90问卷和教育部问卷均双向显示该生存在着较大的心理危机风险。在与学校心理中心沟通过后，学院对接的心理危机干预教师对该生进行了心理访谈与谈心谈话。在与图同学的谈话后，心理中心老师向我反馈该生存在多重人格相互对话、突发性自我行为失控、幻听焦虑易怒等多重心理问题与躯体化表现，为本学院新生当中唯一被列为需重点关注的心困学生。
二、案例分析
1.分析原因，初步了解
在长期与学生的交流与观察中，存在一部分同学对自己在各方面长期以来有着相较同龄人更高的标准和预期，他们一般有着较强的自尊心和自律性，学习生活等各方面均较为努力，但在遇到逆境、面对挫折时承受和调整能力较差。这些同学尤其是在面临高考这类重大事件失利的情况下，如果不能及时调整好个人情绪和心态，做好个人长远规划和打算，可能会面临着大一入学后难以适应大学生活节奏的后果发生，一旦错过入学来一系列个人展示机会和集体活动后，便会产生更强烈的落差感甚至长期消极情绪，严重打击个人积极开展大学生活的积极性，一部分同学可能会进入“自我迷失”的困境，为接下来良好开展大学学习生活蒙上“层层迷雾”。
2.共情引导，探明问题
辅导员与心理危机干预教师的积极开展合作对接，从该生与心理中心老师的自述中了解到该生自高考前的一段时间便开始出现头痛、失眠等高度学习压力下造成的焦虑症状，为了避免让父母得知自己的症状引发担忧，便偷偷一个人服用布洛芬药物止痛。药品虽在一定程度上缓解了该生当时的头痛症状，但并没有从根本上缓解该生内心焦虑情绪，反而导致其更加依赖布洛芬的药效而服用超剂量的药品，最终在心理因素与过量服用药物的双重作用下使其经常出现头晕头昏、恶心虚弱等症状。一系列的身心症状也导致其在高考中发挥并不理想远远没有达到自己预期。同时正值情窦初开年纪的他，在高考后终于鼓起勇气表白向往已久的女生表白却被拒绝后，本以寻求心理慰藉却遭遇内心“连环打击”，该生因此彻底陷入了无尽的“阴暗”当中。
随着负面压力情绪没有及时释放，更为严重的症状出现于暑假期间。该生自述除了长期的睡眠不佳情况外，还出现了与镜子中“另外一个自己”对话、争吵的情况，同时会因为一些小事而产生自己控制不住的暴躁情绪，甚至用力砸穿墙角、用刀伤害自己。由于该生大多数时间在家独处，再加上出于害怕父母担心而积极隐瞒，导致父母长期以来并没有察觉该生的异样状况。该生长时间处于心理支持匮乏、无宣泄倾诉出口的处境里，致使其大一上学期期末成绩并不理想。
3.搭建信任，及时转介
针对图同学的情况，作为辅导员我积极协同班导师与危机干预老师协商制定针对该生个性化心理帮扶方案，并结合每名老师自身的优势和身份，共同协商识判当前面临主要问题和潜在的风险。针对该生能够向心理老师坦白自己的心理状况和特殊表现，我们分析认为该生比较信赖心理咨询人员且内心是希望得到别人的帮助引导，克服心理问题的。因此，我分别在心理咨询后的三天借着“关心未返校同学线上学习问题”、“谈话征询学校课堂意见”等话题与该生开展了长时间一对一谈心谈话数次，在了解图同学的家庭生活经济状况和其遇到的各种困难的同时，也渐渐地让图同学对我充满了信任感。在我的耐心引导下，该生也向我倾诉了长期以来自己的心理问题。我在谈心谈话中建议该生一定要将自己的状况如实告诉自己的父亲和母亲，并悉心向图同学阐明要站高看远、从长打算。我不断鼓舞他，告诉他一定能够克服困难，要努力争到内心强大、相信自我。
当天傍晚，在利用图同学的父母在乡下装修，确保图同学不在身边的契机，向该生的父母拨通了电话，说明了孩子高三以来的各种症状和心理表现、问题，并建议该生父母在装作不知情的情况下多多观察孩子，努力引导孩子主动说出自己心理困境，帮助孩子接纳自己的不足和问题，卸下心理包袱，尽快走出困境。在三天后的下一次谈心谈话中，该同学告诉我内心经历一番斗争，但仍然决定信赖并听从我的建议将自己长期以来的心理状况一五一十地告知了父母。有了之前的沟通默契父母也自然没有责备孩子“善良的”隐瞒，而是及时给予了孩子更多关怀关爱和温情陪伴。在辅导员、班导师以及学生父母三方的支持引导下，孩子更愿意主动表达内心，心理状态得到极大明显的改善，心情波动也较之前有了明显的频次降低。我在与心理危机干预老师的多次反复沟通后，统一意见建议该生尽早主动到专科心理门诊进行诊断，听取专业诊治意见，尽早介入干预避免病情进一步加重。2023年初，图同学在父母的陪伴下到家所在地的市中心医院心理科门诊进行心理诊断，心理诊断的结果为该生有严重的抑郁和焦虑情况，但是建议到学校正常进行学习，促进该生与同龄人多交流、多表达，并开了一些药物以帮助他在极其焦虑的情况下缓解症状。为进一步掌握准学生的病情状况，确保该生能够顺利融入寝室室友与同学关系当中去，在与学校心理中心的联系沟通下，我于新学期开学前的一天驾车带着陪同来连的图同学父母及学生本人到大连市第七人民医院学校对接心理医生那里做进一步返校前专业心理诊断。这次，医院大夫给出的意见与上次的诊断意见相似，同样建议图同学返校学习，认为该同学之前的异常表现均为内心自我“心声”的呼唤和诉求，是长期缺乏家庭心理支持原因造成的，不需要长期服药。建议每周定期进行心理咨询1至2次，增加心理“倾诉窗口”给予学生更多心理支持。返校后，我又与心理中心杨老师进一步取得联系，确定每周给予该生1至2次的心理咨询服务。作为辅导员我每周定期与该生开展2至3次的一对一谈心谈话，带学生一起吃饭共同就餐，关心了解他近期状况，安排寝室室友和班级班委平日及时地给予该生各个方面的扶持和关心关怀，确保该生有足够多的心理“倾诉口”，并在班级干部的协助下确保做到实时掌握该生的在校表现和心理动态。目前学生在校积极参加到各类大型文娱活动中，与同学、室友相处融洽，关系良好，每日能够积极面对大学生活和挑战，基本走出此前的长期焦虑抑郁的情绪状况，亦未发生明显异常行为情况。
三、案例解决的思路与建议
（一）首先针对重度心理问题学生，要悉心了解学生目前情况并站在学生的角度真切关怀学生、帮助提供建议，让学生感受到来自老师的真诚和温暖并逐步形成对辅导员老师的深切信任感，进而愿意主动敞开心扉一同面对困难解决问题。
（二）其次充分发挥辅导员、班导师、心理危机干预教师和学生家长间的协同、联动作用，做到信息、帮扶措施及时共享，四者共同同步参与到应对心理问题学生的教育帮扶全过程中，切实形成家校引导教育合力。
（三）再次应对存在严重心理危机的学生，应及时实现转介并接受专业心理咨询和诊断，及时弄清学生目前所属病症和危机等级，尽早干预接受专业化指导和治疗。
（四）最后针对心困学生在校内的日常帮扶应形成多方合力，充分发挥辅导员、班导师、学校心理危机干预教师和朋辈支持作用，注重方法加大对该类学生的日常关怀关注，建立“一生一档一策”和帮扶记录台账，注重个自尊心和隐私保护，及时发现掌握学生动态。
四、案例启示
产生心理危机问题的学生往往是明礼懂事、在意别人想法的学生，他们往往对自己有着一定的要求，接受外界信息能力较强感官较为敏感，但一旦现实与预期产生较大落差，往往因为不能得到及时调节而产生负面心理问题。针对此类学生，作为思想政治辅导员第一时间及时“走进学生的内心”引领其一同“拨云去雾”，在建立起强烈信任感的同时共同捋顺思路找到战胜问题的路径和方法。在面对严重复杂心理危机情况时应尽早予以转介，接受专业化心理诊断意见。同时充分发挥辅导员、班导师、心理危机干预教师、朋辈和家长的协同力量，在多方的关心关爱中帮助学生重拾信心、战胜困难，提升个人对“不完美”的认识与认知，帮助学生克服心理迷障渐渐走向内心成熟。在对心理问题学生教育管理服务全过程中我们应始终与学生站在一起，从细节、点滴小事上体现关怀关爱，让关怀与服务切实走入进学生的内心世界，成为学生想得起、信得过和靠得住的人。
作者简介
张咏哲
大连民族大学
专职辅导员
“辅导员说”同心圆网络育人工作室
文字来源 | 张咏哲
值班编辑 | 廉美萍
审核校验 | 董弋欧
赵宇航
后台回复“读者群”
加入“辅导员说俱乐部”
投稿邮箱:fudaoyuanshuo＠126.com
投稿请注明作者单位、姓名、联系电话返回搜狐，查看更多
责任编辑：