1,为什么会想到写这么一本书
李:医疗法律问题是近年来公众所关心的热点问题之一,在临床医疗中,我们常常碰到这些现实的医疗法律现象,既曾经成为医疗诉讼的被告、也曾经是医疗诉讼的原告,我们有一个医疗官司,从1996年打到2003年,经历了诉讼、医疗事故鉴定、调解等程序;从一审、二审到结案,历经8年。这期间,面对医学与法学、医生与患者的矛盾冲突,经历学习法律、了解法律到熟练运用法律的过程。同时,我们也感到迫切地需要有这么一本能够指导医者如何去学习法律、防范和处理医疗纠纷的书籍。为此,结合在实际处理医疗纠纷、医疗事故与法律责任方面的经验,通过剖析41个医疗纠纷案例,总结撰写成书《医院的法律风险:医疗事故法律责任处理实用指南》。参加本书写作的人员中,有的是全国人大代表,他为我们的医疗立法,代表我们的医务工作者在立法活动中献计献策。
2,这本书是给医生看的还是给患者看的?
李:写书的初衷对象是医务人员,书中的许多内容曾经是我们给医院医务人培训时讲过的教材和案例。
3,从书的目标读者看,您的这本书显然是站在医院、医生的角度,为维护医院及医生的利益而写的。按照普通百姓的想法,病人进了医院,就如无助的婴儿,一切都完全看医生的了,出医疗事故当然主要是医院医生的责任。您为什么要写一本书来维护强势群体,而不是弱势群体?
李:医疗纠纷的发生的原因很多,大部分都与医生的责任心和服务不到位等缺陷引发的,因此,要防范医疗纠纷的关键还是在于医务人员。在医疗技能方面,医务人员明显是占优势,但这种优势应该是发挥在为病人服务之中,医者在这服务过程中必须规范医疗行为,明确医疗行为的权利和责任义务,防止出现疏忽、侵权、差错、事故等医疗行为的发生。所以我认为,这本书不是维护医生的利益,相反是针对医生的行为进行评析,从而给医务人员一种风险危机,给医者压力,让医者意识到医疗法律责任风险,从而为患者提供更好的医疗服务,最大限度地保护患者的利益。
4,书中大量的事例来源于佛山地区的医院吗?
李:本书中共用了41个实际发生的医疗纠纷、医疗损害案例,其中大部分是我们自己所处理过的本院纠纷案件,力图通过这些典型的、真实的医疗事故的评析来帮助读者准确理解医疗事故法律责任。参与本书撰写的作者都是我们医院的人,有的是长期从事医疗纠纷处理的主管,有的是医院行政管理以及临床医生等。
5,你耗费了大量的、长时间的创作这本书,希望这本书能对医院和医生有什么帮助?
李:本书用了二年多时间才完成,目的是为医疗机构、为医生提供一种医疗与法律的指导性服务。因为过去我国的医学教育着重于医学知识、医疗技能方面的培训,而轻于医疗法律、医学伦理方面的教育,有些医学院校在这些方面甚至可以说是空白的,在这种教育模式培养的医疗工作者在医疗学术方面是专家,但在医疗法律方面的知识是馈乏的。这种缺陷常常表现在日常的医疗行为中,如医师只注意考虑医学方面的治疗,认为医学上最好的治疗、康复模式就应该是患者最佳的治疗、康复方案,往往忽视了患者参与医疗决策的知情同意权,忽视了患者在经济上的承受能力,忽视了患者的隐私等等,当医疗过程中出现医疗损害结果时,又不能用法律知识去分析,往往强调是医学并发症或意外,以回避责任,造成医患纠纷不能及时、有效地处理,医患矛盾加大的现象。
希望这本书能够为医疗机构和医务人员提供较为全面的医疗法律服务,防范医疗风险,减少医疗纠纷的发生;同时也希望可以为法律工作者在处理医疗纠纷时候的一种参考,如果能够达到这么一点,那么我们这么多年的努力没有白费,也算是一点安慰。
二,关于医疗纠纷
1,能否介绍一下这些年医疗纠纷的情况,在我国如何,在佛山如何?
李:医疗纠纷在近几年比较多,这与医疗制度改革、人民生活质量改善、国民的法律意识、维权意识提高有很密切的关系。佛山改革开放走得比较快,医疗纠纷的现象也是比内地明显增多。我们医院第一次成为被告是1996年,以后每年增多,2003年医疗官司6起,据我们医院今年上半年统计,医疗纠纷共47例,较过去呈明显的上升趋势。
2,你认为医疗纠纷增加的背景原因是什么?(同上)
3,现在一听说医疗纠纷,人们总是不自觉地认为责任在医院.事实上也有一些见诸报端的医疗纠纷是因为医生的责任心造成的.客观地说,你认为产生一起医疗事故是医生的事还是患者的事?
李:人们有这样的想法是很正常的,也是可以理解的。因为大部分纠纷的发生都与医务人员的医疗行为有关,如缺少知情沟通、服务不到位、医疗费负担过重、治疗未达预期目标等等。随着医疗体制的改革,因医疗费用负担过重而又未达期望值所引发的医疗纠纷现象越来越普遍,正如本书主编之一谭家驹院长所说“在人生命最后的一年半年,他可能耗尽一生的积蓄花在疾病上。”在疾病的医疗过程中,医者的医疗行为起到主要作用,所以,要防范医疗纠纷的风险首先是从医者做起,虽然我们不能杜绝医疗纠纷,但是可以做到最大限度地防止医疗纠纷的发生。
4,医疗纠纷对于医院及当事医生意味着什么?
李:医疗纠纷对医院和医生都意味着很沉重的负担,对医院声誉也带来负面影响,一些医院为了减轻医疗纠纷的影响,往往是采取私了的办法解决纠纷。而对当事医生来说,一旦医疗纠纷被定性为医疗事故,若是一级或二级医疗事故,将影响医生前程,如职称晋升,严重的甚至吊销执业资格。